Например, воспитание ребенка

Когда и как проводится биохимический скрининг при беременности?

Опубликовано 11.04.2018 в разделе: Беременность

Наследственные и врожденные аномалии плода — основные причины антенатальной и перинатальной смерти новорожденных. В настоящее время осуществляется мониторинг беременности для раннего выявления заболеваний плода. Биохимическое исследование проводится в двух триместрах беременности.

Скрининг I семестра выполняется на 10-13 неделе и складывается из: измерения содержания PAPP-A в крови; измерения содержания свободной β-субъединицы ХЧГ в крови. Определяются 2 маркера, а исследование называется «двойной тест». PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A) ― белок, выделяемый клетками эмбриона. При здоровом течении беременности количество PAPP-A в крови у матери непрерывно возрастает. Уменьшение концентрации PAPP-A может быть вызвано наличием патологий у плода. Данный белок используют как метку хромосомных болезней плода в I триместре. Диагностический смысл измерения PAPP-A: Повышенная концентрация PAPP-A может наблюдаться при: многоплодной беременности; незадолго до родов. Сниженная концентрация PAPP-A может наблюдаться при: Патологии плода: трисомии 21(синдром Дауна), 18(синдром Эдвартса) и 13(синдром Патау) хромосом, анеуплоидии и триплоидии половых хромосом, гипотрофии плода. Патологии матери: хронической гипертензии или сахарном диабете. Патологии протекания беременности: преждевременном начале родов. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) ― гормон, продуцируемый клетками эмбриона. Молекула ХГЧ состоит из 2-х субъединиц: α и β. В крови беременных наибольшая концентрация свободной субъединицы β. Значительное повышение данного маркера в крови матери указывает на наличие патологии. Целесообразно определять концентрацию свободной субъединицы β для обнаружения синдрома Дауна в I триместре беременности. Диагностический смысл измерения свободной субъединицы β-ХГЧ: Повышенная концентрация свободной субъединицы β-ХГЧ может наблюдаться при: трисомии 21 хромосомы (синдроме Дауна); позднем токсикозе; трофобластических заболеваниях плода. Для расчета и оценки риска появления патологий применяется специализированное программное обеспечение. Первым этапом будет определение MoM. МоМ (Multiples of Median) – отношение полученных значений маркера к среднему значению маркеров других беременных женщин того же срока. Уровни всех сывороточных маркеров оценивают с помощью МоМ. Норма для всех маркеров любого срока: 0,5-2,0 МоМ. Вариация только одного из показателей скрининга не имеет определяющего значения. PRISKA (Prenatal Risk Calculation) – компьютерная программа, рассчитывающая риск появления патологий у плода. PRISKA учитывает: результаты УЗИ; биохимические показатели крови; состояние беременной; семейный анамнез. Результаты расчета PRISKA это не диагноз заболевания, они представляют собой оценку риска, вероятность возникновения патологии у данного ребенка. Скрининг II семестра проводится на 17-20 неделе и складывается из: измерения содержания АПФ в крови; измерения содержания свободной β-субъединицы ХЧГ в крови; измерения содержания свободного эстриола в крови. Определяются 3 маркера, а обследование называется «тройной тест». Альфа-фетопротеин (АПФ) ― белок, выделяемый клетками плода. Количество АФП в крови матери начинает возрастать с 10 недели беременности, а наибольшая концентрация наблюдается в 32-34 недели, затем его содержание снижается. Важно! Во многих случаях патологические колебания уровня АФП вызваны присутствием гинекологических болезней у матери. При многоплодной беременности увеличение уровня АФП является нормальным. Диагностический смысл измерения АФП: Повышенная концентрация АФП может наблюдаться при: Пороках развития спинного или головного мозга плода. Угрозе прерывания беременности. Появлению резус-конфликта матери и плода. Внутриутробной смерти плода. Сниженная концентрация АФП может наблюдаться при: патологиях плода: трисомии 21 хромосомы (синдроме Дауна); патологии матери: сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе. Эстриол – гормон, продуцируемый плацентой. При здоровом протекании беременности количество свободного эстриола в крови матери непрерывно повышается. При снижении концентрации гормона возрастает вероятность развития патологии. Уровень свободного эстриола определяется в совокупности с ХГЧ и АФП при расчете MoM. Для корректной оценки результатов мониторинга беременности во II триместре также применяются расчеты MoM и PRISKA. Благодаря современным методам мониторинга беременности имеется возможность своевременно оценить риск развития внутриутробных заболеваний у ребенка.

Это интересно

Какие развивающие игры выбрать для ребенка до года
Определение беременности на раннем сроке
Определение беременности на раннем сроке
Нужны ли ребенку ходунки?
Как научить ребенка отстаивать свои интересы
Вас интересует детская одежда оптом
Развиваем у ребенка лидерские навыки