Длительность лечения тремя препаратами I ряда следующая: 1) при острых формах туберкулеза (милиарный, ннфильтративно-пневмонический и др.) до значительного клинического улучшения в течение 48 месяцев: 2) у впервые выявленных больных с деструктивными формами легочного туберкулеза до прекращения бацилловыделения и закрытия каверны или ее резкого уменьшения до образования небольшой остаточной полости; 3) у впервые выявленных больных без деструктивных изменений в легких при наличии выраженной интоксикации, значительных воспалительных изменений или диссеминации в течение 34 месяцев; 4) у больных фибрознокавернозным туберкулезом, уже ранее получавших химиопрепараты, длительное применение трех и даже четырех препаратов (I и II ряда). После исчезновения интоксикации, рассасывания свежих воспалительных изменений, прекращения бацилловыделения, закрытия каверны или ее превращения в небольшую остаточную полость лечение впервые выявленных больных можно продолжать двумя препаратами I ряда. Препараты группы ГИНК должны применяться в течение всего периода антибактериального лечения ввиду их значительного преимущества. При лечении двумя препаратами лучше пользоваться ПАСК, который менее токсичен, чем стрептомицин, и вводить per os. Следует учесть, что сочетание ГИНК + ПАСК больше препятствует развитию лекарственной устойчивости БК, чем сочетание ГИНК + стрептомицин (по данным Английского комитета химиотерапии туберкулеза медицинского Совета). Повидимому это объясняется тем, что лекарственная устойчивость БК к стрептомицину и ГИНК развивается быстрее, чем к ПАСК. Поэтому более вероятно, что у отдельных особей микробной популяции может развиться небольшая устойчивость одновременно к ГИНК и стрептомицину. ?
Это интересно
Популярное
Острое воспаление среднего уха
Парацентез не вызывает некроза, обеспечивает адекватный...
Красим волосы при беременности без краски
Регулярное окрашивание волос химическими препаратами...
Произведенное сопоставление
Особенностями гистогенеза кишечного эпителия млекопитающих...