Туберкулезный коксит. Туберкулез тазо-бедренного сустава, как правило, начинается с развития конгломератных (солитарных) очагов туберкулезного воспаления в костном мозгу и кости стенки вертлужной впадины, реже — с образованием такого очага в головке и шейке бедренной кости (З. А. Лебедева). Этот первый период болезни бывает клинически малосимптомным. Клинические проявления могут начаться тогда, когда воспалительный процесс контактным путем захватывает суставную сумку. В ее тканях образуются бугорки, быстро подвергающиеся творожистому некрозу и гнойному расплавлению. В полости сустава появляется выпот, имеющий характер серозно-гнойного. К нему примешиваются также творожистые массы распада бугорков, образовавшихся в синовиальной оболочке. В окружающих сустав тканях развивается воспалительный отек. Суставные хрящи головки бедра и вертлужной впадины подвергаются разрушению: их ткань некротизируется и частично или полностью отторгается от подлежащей костной ткани. Мертвые участки ткани суставного хряща постепенно расплавляются. Туберкулезные грануляции с бугорками и распадом образуются в губчатом костном веществе близ сустава, которое постепенно также разрушается, особенно в области головки бедра. Последняя может полностью разрушаться, результатом чего может явиться вывих. Остаток шейки бедра под влиянием мышечных сокращений смещается проксимально за пределы суставной впадины.
Это интересно
Популярное
Универсальность химического раздражителя
Заканчивая изложение общих принципов строения и функции...
Проксимальный отрезок
Регенерация следует по ходу пучка, который используется...
Превращение нейробласта в нейрон
Hamburger и Levi-Montalcini (1949) прилагают термин «нейробласт» к клетке,...