Амебный абсцесс печени постепенно растет и, если его не лечить, прорывается в одном из направлений, чаще всего через диафрагму в легкое. Амебный абсцесс печени может возникнуть в любое время, иногда спустя многие годы после инфицирования кишечника амебами. Симптомы абсцесса весьма разнообразны п зависят от его расположения и скорости роста. Почти всегда отмечаются боли в области правого подреберья. При поражении верхних отделов правой доли обычно имеются отраженные боли в области правого плеча. Обычно отмечается упорная лихорадка неправильного характера, хотя встречаются случаи и без повышения температуры тела. Характерна умеренная нейтрофилия (общее число нейтро-филов 10-15Х109/л). При пальпации отмечается плотная болезненная печень, нередко точка максимальной болезненности находится в подреберье или в нижних межреберных промежутках. В запущенных случаях выбухание в одном из этих мест указывает на локализацию абсцесса. Желтуха встречается редко, нетипична. При рентгенографии брюшной полости часто обнаруживается приподнятый и неподвижный правый купол диафрагмы. Серологические пробы на амебиаз резкоположительны и помогают отличить это состояние от первичного рака печени, который в остальных отношениях весьма напоминает клинику абсцесса. Наилучшим средством лечения амебного абсцесса печени и других инвазивных форм амебиаза является метронидазол (флажил, трихопол). Его назначают внутрь по 800 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней. Этот препарат надежно уничтожает амебы в ткапях, однако может не действовать на исходную инфекцию в просвете кишечника. Ее лечат после курса метронида-зола приемом дилосанида фуроата (фурамид) по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней или тетрациклина по 250 мг через 6 ч на протяжении 7 дней. Хотя химиотерапия амебного поражения печени очень существенна, при крупном абсцессе пеобходима аспирация. Эта процедура позволяет подтвердить диагноз, снимает основные симптомы заболевания и ускоряет выздоровление. Место пункции определяют по выбуханию или точке максимальной болезненности.