Особенно отчетливо это наблюдается при современной химиотерапии. Дифференциальный диагноз между крупозной и творожистой пневмонией в начале заболевания труден. Острое начало при высокой температуре (39-40°) с колющими болями в грудной клетке, крепитирующими хрипами в легком, с выраженным лейкоцитозом в крови (20 000-30 000) более характерно для неспецифической пневмонии. Решает вопрос дальнейшее течение — безуспешность лечения туберкулезных пневмоний пенициллином и сульфаниламидами. Противотуберкулезные антибактериальные средства при этом действуют, но медленнее, чем при других формах туберкулеза легких. В благоприятных случаях все они редуцируют изменения в легких. Часто весьма затруднительно решение вопроса при дифференцировании туберкулеза и злокачественных новообразований легких, частота которых в последние годы, несомненно, увеличилась. Тени туберкулезных инфильтратов и бластоматозных уплотнений весьма сходны, но семиология обоих заболеваний все же различна. Боль и надсадный кашель — более частый симптом при развитых формах рака легких. В большинстве случаев при них наблюдается кровохарканье. Отмечается редукция красной крови при более развитых формах рака легкого. Реакция оседания эритроцитов почти всегда упорно держится на высоких цифрах (30-50 мм в час и более) именно при злокачественном новообразовании. Что касается гемограммы, то сдвиг нейтрофилов влево и моноцитоз чаще отмечаются при туберкулезе; при новообразовании преимущественно встречается вторичная анемия. При раке распад в виде каверн наблюдается реже, могут быть и пневмонические наслоения (маскирующие бластоматозные изменения).
Дифференцирование туберкулеза
Опубликовано 10.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому
Это интересно
Популярное
Нарушения свертывания крови
При высокой концентрации макроглобулинов даже небольшие...
Дети Индиго
Дети Индиго отличаются от остальных не только цветом ауры,...
Положительной стороной пневмоперитонеума
Как было указано выше, у большинства впервые выявленных...