Лактатдегидрогеназа умеренно повышена при паренхиматозных и гемолитических желтухах и резко повышена при первичном раке печени и других неопластических заболеваниях (ее величины достигают 650 Е). Повышение активности лактат — или малатдегидрогеназы при нормальных величинах трансаминаз при желтухах чаще связано с процессом малигнизации. Из специфических для печени энзимов имеют значение орнитинкарбамилтрансфераза, гуаназа и гистидаза, повышающиеся при вирусном гепатите и нормальные или слабо повышенные при механических и гемолитических желтухах и метастазах печени. Большее дифференциально-диагностическое значение имеют экскреционные ферменты. При медикаментозных желтухах с холе-стазом значительно повышается сывороточная ЩФ — сильнее в сравнении с холедохолитиазом и механическими желтухами злокачественного происхождения. Она повышается при всех препятствиях оттоку желчи даже до увеличения билирубина и проявления желтухи. Если в случаях желтухи ЩФ не повышена или ее повышение выражено слабее по сравнению с интенсивностью желтухи, то закупорка внепеченочных желчных путей сомнительна. При механических желтухах ЩФ умеренно повышена (8-10 Е по Bodansky), при внепеченочной механической желтухе в результате камнеобразования она колеблется от 1-5 до 30 Е, а при закупорке внепеченочных желчных путей неопластическим процессом достигает высоких величин (30-60 Е). Barasat и соавт. установили, что у 31% больных циррозом из-за недостаточного питания и у 50% больных хроническим активным гепатитом увеличивается как печеночная, так и кишечная щелочная фосфатаза. Arima и соавт. находят также большое увеличение ЩФ при закупорке желчных путей.
Это интересно
Популярное
Виды пластиковых окон. Как сделать выбор
Сложно найти офис или квартиру, в которых бы не стояли пластиковые...
Ученые подсчитали оптимальное количество ссор для нормальных отношений — 24 Канал
Ученые из британского Института психологии провели исследование...
Вопрос о взаимной зависимости
Не исключено, что такая разница в последовательности процессов...