Например, воспитание ребенка

Катетеризация центральных вен через периферические вены

Опубликовано 11.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому

Пунктируют вену на участке, расположенном за ключицей, доступ к нему может быть сверху или снизу ключицы. Подключичная артерия проходит над ребром латеральнее и кзади от вены, их разделяет передняя лестничная мышца. Глубже вены и артерии располагается шейная плевра. Таким образом, чтобы избежать ранения артерии и плевры, кончик иглы следует направлять насколько возможно кпереди, параллельно задней поверхности ключицы. Подключичный доступ. Во время пункции желательно пальпировать ключицу, кроме того, лучше иметь перед глазами и остальные структуры основания шеи. Поэтому всю эту зону широко обрабатывают окрашенным антисептическим раствором, например, повидои-йодом, а затем закрывают стерильными простынями, оставив достаточно широкое место для наблюдения и пальпации во время пункции. Больного укладывают, опустив головной конец кровати, чтобы наполнились вены шеи. Разумеется, у больных с сердечной недостаточностью делать это не обязательно. В точке у нижнего края ключицы, на 2 см медиальнее середины ключицы, создают лимонную корочку раствором местного анестетика. Затем через эту точку вводят иглу с канюлей (длиной не менее 10 см) в медиальном направлении, несколько кверху и кзади, и чтобы пройти у задней поверхности ключицы. Удобно направлять кончик иглы ко 2-му кольцу трахеи или к трахеостомическому отверстию, если оно имеется. Для того чтобы игла проходила вплотную к задней поверхности ключицы, игла и шприц должны постоянно прикасаться к поверхности грудной клетки, а у тучных женщин приходится их даже вдавливать в мягкие ткани. При введении иглы в шприце постоянно поддерживают умеренное разрежение, поступление в шприц крови указывает на попадание в просвет вены, для чего иногда приходится погружать иглу в ткани на всю длину; часто кровь начинает поступать в шприц только при медленном извлечении иглы, это означает, что при введении игла сплющила и перфорировала вену. После попадания в вену иглу удаляют, оставив в вене канюлю.

Это интересно

Диагноз после патоморфологического исследования
Женская одежда недорого мечта или реальность?
5 ошибок при нанесение туши на ресницы, которых не стоит допускать — 24 Канал
Как учить ребенка читать: 4 основных метода обучения чтению
Идеальный подарок для ребенка на Новый год
Комбинированное хирургическое лечение