Например, воспитание ребенка

Обменные переливания

Опубликовано 11.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому

У взрослых вероятно появление симптомов перегрузки кровообращения, если скорость трансфузии превышает 2,2 мл/кг в час, что составляет 140 мл в час для больного с массой тела 65 кг. При исходном уровне гемоглобина 40 г/л и ниже критическая скорость трапсфузии в два раза меньше. При пользовании стандартными капельницами введение жидкости по 1 капле в секунду обеспечивает скорость трансфузии 3 мл/мин, или 180 мл/ч, поскольку 1 капля составляет приблизительно мл. Однако объем капли жидкости зависит от удельного веса жидкости и ее поверхностного натяжения. Скорость вливания в стабильных условиях по мере переливания снинается за счет уменьшения перепада давления между капельницей и веной и нарастающим по мере введения сгущением крови в ампуле. Любое повышение центрального венозного давления также значительно уменьшает скорость вливания. В принципе чем больше скорость введения препарата, тем больше ее снижение в процессе переливания. Для детей существует довольно удобное правило: для достижения необходимого объема переливаемой жидкости 143 мл/кг в сутки скорость введения должна составлять 7г от массы тела ребенка в килограммах (скорость выражена числом капель в 1 мин). Если больному с хронической анемией и тяжелой сердечной недостаточностью необходимо переливание крови (при показателе гематокрита менее 13%), показано медленное (1 мл/кг в час) введение эритроцитной массы. Переливание эритромассы из 500 мл крови повышает на 5%. Еще лучше у таких больных провести обменное переливание. Больному вводят 1,0-1,5 л эритромассы в вену руки, а из бедренной вены одновременно удаляют 1,0-1,7 л крови. При использовании одной вены соблюдают интервал 10 с между забором и введением крови, особенно если катетер находится в небольшой вене. Основной задачей реанимациопных мероприятий является восстановление нормальной (или максимально близкой к нормальной) функции органов и поддержание ее на этом уровне до излечения основного патологического процесса.

Это интересно

Тулеев рассказал, что реабилитация после операции продлится еще месяц
Отсутствие галактокиназы
Стричь на лысо годовалого ребенка или нет?
Детский сад — любовь и ненависть
Приведенные примеры
Привыкание ребенка к детскому саду
Привыкание ребенка к детскому саду