Например, воспитание ребенка

Оценка динамического объема крови

Опубликовано 11.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому

Для этого внутривенно в течение 10 мин переливают 200 мл соответствующего раствора, а ЦВД измеряют до его введения и через 5 мин после введения. Если после введения такого количества жидкости ЦВД повысилось более чем на 2 см вод. ст. и остается таким, то это значит, что оптимальная степень волемии достигнута. Если у больного систолическое артериальное давление не ниже 100 мм рт. ст. (13,3 кПа) и адекватный диурез, то ЦВД лучше поддерживать на уровне 3-4 см вод. ст. по отношению к средней подмышечной линии в горизонтальном положении. В случаях шока, резистентных к обычным реанимационным мероприятиям, требуется более сложное мопиторное исследование физиологических показателей. Температура кожи на медиальной поверхности большого пальца, измеряемая с помощью накожного термисторного датчика, является показателем адекватности периферического кровообращения. Быстрое снижение кожной температуры является плохим прогностическим признаком. Если температура кожи падает ниже 27 °С и менее чем на 2° отличается от температуры окружающего воздуха, существенно возрастает вероятность смертельного исхода. Значительное различие кожной и ректальной температуры свидетельствует о выраженной периферической вазоконетрикции. Динамика показателей кожной и ректальной температуры может использоваться для оценки эффективности терапии сосудорасширяющими средствами периферического действия. Газовый состав крови является показателем адекватности микроциркуляции в легких, а выраженность метаболического ацидоза, обычно отражающего лактатацидоз, отражает степень нарушения периферического кровообращения. Нарушение периферического кровообращения часто сопровождается внутрисосудистой микрокоагуляцией с последующим истощением механизмов свертывания и кровоточивостью. Оценивая состояние свертывания крови при шоке, важно отличить гипо-коагуляцию, связанную с массивным переливанием крови и дефицитом лабильных факторов свертывания, от гипокоагуляции на почве диссеминпрованного внутрисосудистого свертывания.

Это интересно

Клиническая характеристика самых частых врожденных энзимопатий гемостаза
Нарушение функции ресничек
Условия основного обмена
Паратиреоидная остеодистрофия
Обрастание зоны клетки
Принцип меторизиса