Гнойно-гнилостный процесс в отломках кости определяется не ранее 5-8-х суток, вследствие того, что на поверхности отломков образуется своеобразный струп, препятствующий первое время прорастанию микроорганизмов. Только при расплавлении струпа на поверхности отломков начинается нагноение, которое также протекает на границе с массами некроза, т. е. является демаркационным. В начале гнойного воспаления омертвение нередко распространяется на связанные с периостом костные осколки и мягкие ткани в зоне коммоции (зона резерва некроза, по И. В. Давыдовскому). Гнойное воспаление захватывает то всю зону повреждения, то лишь часть ее, например область расположения костных осколков, сохранивших связь с периостом, или лишь один из отломков, в то время как в других участках происходит первичное заживление раны. В очаге нагноения, изолированном грануляциями, располагаются свободные костные осколки, лишенные периоста концы отломков, омертвевшие мягкие ткани, инородные тела, а часто и ранящий снаряд. Очаг нагноения получает весьма сложные очертания с многочисленными ответвлениями по ходу трещин в кости, вдоль фасций и слепых каналов, проделанных костными осколками.
Это интересно
Популярное
Катастрофы, вызванные естественными причинами
Поезда. Крушения поездов бывают часто весьма драматическими....
Проявление порошковым облачком
Проявление порошковым облачком обеспечивает высокое качество...
Компрессионные переломы
Эпифизеолизом называют перелом растущей кости в области...