Точное определение экзокринной энзимной недостаточности поджелудочной железы важно для прогноза и лечения больных с хроническим панкреатитом. При изучении 40 больных хроническим панкреатитом в Институте гастроэнтерологии посредством панкреозимин-секретинового теста в 87,2% установлены данные за экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Чаще всего была нарушена бикарбонатная секреция и на втором месте стояла секреция энзимов амилазы, липазы и карбоксилазы. Сравнительно лучшую информацию о секреторной способности поджелудочной железы дает так называемый максимальный секретиновый тест, при котором производится стимуляция 4-5 Е и более секретина на 1 кг/веса. Наконец, проток поджелудочной железы может быть успешно дренирован при проведении фибродуоденоскопии. Это дает возможность собрать чистый панкреатический сок после стимуляции секретином и панкреозимином. Биохимический анализ чистого панкреатического сока дает самую точную информацию о секреторной способности поджелудочной железы. Исследование энзимов поджелудочной железы в испражнениях не имеет существенной диагностической ценности. Только у детей с муковисцидозом имеет значение определение трипсина в испражнениях. Современные достижения в энзимной диагностике заболеваний поджелудочной железы расширили возможности для более тщательного лечения.