Не следует забывать, что фаллопиевы трубы богаты амилазой и при прерывании эктопической беременности следует ожидать повышения сывороточной амилазы. Подобное повышение бывает после приема опия, при перфорации луковицы двенадцатиперстной кишки, циррозе печени, паротите, почечной недостаточности и др. Особенно важным для диагностики острого панкреатита является определение амилазы в моче и, в частности, в 1-, 2- или 24-часовой моче. Величины выше 5000 ед в суточной моче являются категорическим указанием на поражение поджелудочной железы. Экскреция мочи задерживается от 7 до 10 дней. По мнению некоторых авторов, концентрация мочи лучше всего соответствует клинической картине острого панкреатита. Амилазный почечный клиренс коррелирует с креатининовым. Отсутствие или низкие величины амилазы в моче у больных с гиперамилаземией в сыворотке указывают на почечную недостаточность или сравнительно редкое состояние макроамилаземии. При этом редком синдроме нормальная сывороточная амилаза связана с сывороточными белками, образуя макромолекулярные амилазно-белковые комплексы, не проходящие через почечный фильтр. Макроамилаземия не является следствием поражения под-и дисахаридов. Лабораторные методы определения амилазы основаны на: 1. Определении неразложенного энзимом крахмала. 2. Определении полученного при разложении крахмала редуцированного сахара. Для клинической практики более удобны методы, основанные на первом принципе. Присутствие других редуцированных веществ в сыворотке ухудшает второй тип методов. Нормальная сывороточная амилаза, вероятнее всего, происходит из печени и околоушной железы. Она электрофоретически мигрирует с альбуминовой фракцией, тогда как поджелудочная амилаза следует су-глобулинами. У крыс концентрация амилазы в сыворотке не изменяется после удаления поджелудочной и слюнных желез. Это подтверждает печеночное происхождение нормальной сывороточной амилазы. Значительные количества амилазы обнаруживаются в печени, почках, сердце, тонком кишечнике, фаллопиевых трубах и др. Определение поджелудочных энзимов в сыворотке, моче, экссудатах, дуоденальном соке и испражнениях имеет большую диагностическую ценность при заболеваниях поджелудочной железы. Успехи биологии, биохимии и физиологии поджелудочной секреции расширили возможности для более точной энзимной и функциональной диагностики.
Определение поджелудочных энзимов
Опубликовано 12.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому
Это интересно
Популярное
Сплетение слизистой оболочки
Анализ данных эмбриологического развития нервноклеточных...
Основы ораторского искусства для детей
Большинство из нас испытывает подспудный страх перед предстоящим...
Признание явлений гистогенетической рекапитуляции
Итак, гистогенетические рекапитуляции имеют место всюду,...