Например, воспитание ребенка

Патогенез диабетической комы

Опубликовано 11.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому

Даже в преклонном возрасте может развиться инсулинозависимость, и даже при легких формах диабета, корригируемых без инсулина, при инфекционном заболевании может быстро потребоваться введение инсулина. Следует еще раз подчеркнуть, что диабет, появляющийся в преклонном возрасте, может быть столь же тяжелым и может требовать столько же инсулина, как и диабет у детей. Поскольку диабетическая кома у больных старческого возраста весьма опасна, о сказанном выше никогда не следует забывать. Клиническая картина диабетической комы весьма характерна. Начало развития комы постепенное, от 12 до 24 ч и более (у детей кома наступает быстрее, чем у взрослых), сопровождается прогрессирующими симптомами диабета, рвотой, болями в живо — те, гиперпиоэ, сонливостью, при отсутствии лечения постепенно происходит потеря сознания. Боли в животе могут быть настолько сильными, что их можно спутать с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Дифференцировать эти состояния довольно просто: если при интенсивном противодиабетическом лечении боли в животе проходят, то, естественно, они вызваны диабетом, если боли сохраняются, то причина их — острое хирургическое заболевание. Если у больного нет диабетической комы или прекомы, то возникающие у него боли в животе нельзя связывать с диабетом. У больных в состоянии комы, как правило, имеется дегидратация и гинервентиляция. Частота дыхания повышается незначительно, но увеличивается его глубина; человек с острым обонянием обычно может уловить фруктовый запах ацетона изо рта больного. Дегидратация бывает настолько значительной, что кожа больного теряет эластичность, язык трескается, глазные яблоки становятся мягкими (неспецифический, бесполезный симптом — не пользоваться!). Обычно у больного имеется некоторый парез желудка и кишечника, иногда достигающий такой степени, что удается вызвать шум плеска. Несмотря на дегидратацию, сохраняется обильный диурез.

Это интересно

Врожденные геморрагические диатезы
Исследования легких
Типы изменений костей
Последующие работы
Патологическая анатомия
Туберкулез издавна