Хотелось бы отметить, что обострение бронхита нередко сопровождается наклонностью к бронхоспазму, морфологическая картина которого описана М. А. Самотейкиным (1966,1967) и В. П. Смольниковым с Н. Ф. Мистакопуло (1969). Наибольшие изменения выявляются вблизи основного фокуса поражения (каверн, абсцессов) и у больных с брон-хитическими бронхоэктазами, фиброзно-кавернозньщ и цирротическнй туберкулезом легких, протекающими длительно с наклонностью к прогрессированию. Воспалительный процесс Затрагивает многие структуры бронха — покровный эпителий, базальный слой, мышцы, смешанные экзоэпителиаль-ные железы, хрящи, волокнистые структуры соединительной ткани. В этой полиморфной реакции нами отмечена одна важная закономерность: крупные бронхи оказываются наиболее резистентными в условиях воздействия патологических факторов. При изучении состояния бронхов от места операционного сечения до периферии прослеживается определенная закономерность: степень поражения крупных бронхов наименьшая, по направлению к дистальпым отделам она усиливается и достигает наибольшей выраженности в мелких бронхах и бронхиолах. Обращало на себя внимание отсутствие изъязвлений: эпителиальный покров слизистой оболочки крупных бронхов всегда сохранялся. Некротические бронхиты в них обнаруживались лишь тогда, когда крупный бронх был дренирующим и вовлекался в процесс по контакту. Между тем в мелких бронхах разрушение стенки — нередкое явление при воспалениях, приводящее к стенозам или облитерации просветов. Воспалительноклеточная реакция в крупных бронхах носит, как правило, ограниченный характер и локализуется в местах расположения ретикулярных волокон — подэпителиальные, периваскулярные зоны и строма экзоэпителиальных желез. В мелких бронхах воспалительная инфильтрация захватывает все слои (по типу панбронхита), вызывая разрушение мышц, волокон, желез, эпителия.