Например, воспитание ребенка

Шок, сочетающийся с сепсисом

Опубликовано 11.03.2020 в разделе: Здоровье - необходимо знать каждому

При геморрагическом шоке, вероятно, нарушается мобилизация ионизированного кальция, поэтому на каждые 3000 мл перелитой крови вводят внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Причиной нарушения свертывания крови может быть дефицит лабильных факторов свертывания при переливании старой крови, но наряду с этим нельзя исключить и другие причины гипокоагуляции: введение антикоагулянтов, недостаточность функции печени, врожденные дефекты свертывания. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания редко наблюдается при гпповолемическом шоке, исключая случаи особо длительного и тяжелого шока или сопутствующего септического состояния. Сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды показаны при выраженной тахикардии, мерцании или трепетанпп предсердий у больных пожилого возраста. Вводить гликозиды можно лишь на фоне нормального содержания в крови калия, причем в малых дозах, так как в условиях нарушения функции почек возрастает вероятность токсического действия гликозидов. Вначале внутривенно-медленно под контролем ЭКГ вводят 0,5 мг дигоксина, в последуюише 12 ч можно ввести еще 0,25 мг. Обычно через 48 ч, когда состояние больного улучшается, можно отменить препараты наперстянки. Неэффективность реанимационных мероприятий у больного с предполагаемым гипо-волемическим шоком может натолкнуть врача на мысль о возможности сопутствующего сепсиса. На возможность сепсиса указывает сохранение плохой перфузии кожи при адекватном объеме циркулирующей крови, нарастающий метаболический ацидоз, появление острой почечной недостаточности и диссеминированного внутрисосудистого свертывания. При лечении не осложненного гиповолемического шока кортикостероиды не показаны. Инотропные препараты могут использоваться при шоке, вызванном острым инфарктом миокарда, или при других видах шока, включающих компонент недостаточности миокарда.

Это интересно

Фармакокинетические предпосылки развития побочных реакций
Энзимный дефект
Стоит ли воспитывать в ребенке лидера?
Стоит ли воспитывать в ребенке лидера?
Копировально-просмотровый аппараты
Почему болит десна при жевании?
Двигательные нейроны разной степени