Классификация.
Основные положения классификации острого среднего отита (ОСО) у детей разработаны А.С. Коломийченко (1955), А.А. Евдощенко (1983) и Я. Козловым (1986). По данным этих классификаций различают следующие клинические формы ОСО у детей:
— острый тубоотит (сальпингоотит);
— явный ОСО;
— латентный ОСО;
— экссудативно-аллергический рецидивирующий ОСО;
— ОСО при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия и др.);
— травматический ОСО.
ОСО среднего и тяжелого течения проходит четыре фазы: первичного (начального) развития отита, следующего нарастания процесса, решения процесса и излечения (выздоровления).
Диагностика.
Диагностика ОСО базируется на данных анамнеза, субъективных симптомах, данных отоскопического исследования и степени снижения слуха, выявляемых при аудиометрическом (акуметрия, тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия) обследовании.
Обязательно общее исследование крови, мочи, состояния нервной системы и функции внутренних органов.
В типичных случаях определение стадии и фазы течения ОСО не представляет трудностей.
В зависимости от возраста наблюдают различные формы ОСО. Так, у новорожденных возможен явный и латентный, у детей грудного возраста — явный, латентный, реже — рецидивирующий, у детей раннего возраста — явный и рецидивирующий ОСО.
Острый сальпингоотит и явный ОСО могут возникнуть в любом возрасте ребенка.
Травматический ОСО и ОСО при инфекционных заболеваниях также возможны в любой период жизни ребенка, в зависимости от возникновения травмы уха и развития соответствующей инфекции в организме.
Профилактика.
1. Своевременное лечение у детей с острыми заболеваниями дыхательных путей.
2. Закалка организма.
3. Соблюдение гигиены.
4. Рациональное питание.
5. Соблюдение здорового образа жизни.
Диспансеризация.
Диспансерное наблюдение пациентов осуществляют в течение 3 мес. после перенесенного ОСО.