При лечении этионамидом для предупреждения побочных явлений назначают никотиновую кислоту, а при плохой переносимости препарата разведенную соляную кислоту, азотнокислый висмут. Назначение больших доз никотиновой кислоты (50 мг 3 раза в день) в начале лечения этионамидом способствует предупреждению побочных явлений. При таком методе лечения 34 больных тяжелым кавернозным туберкулезом только у 9 наступили резко выраженные диспепсические явления (И. Б. Бялик). Для устранения уже возникших побочных явлений, кроме никотиновой кислоты или никотинамида (0,52,0 г в сутки), назначают тиамин, пиридоксин и другие витамины. Рекомендуется диета с ограничением жирных и острых блюд, питье соков, дополнительный прием пищи в ранние утренние часы. Циклосерин Среди препаратов II ряда циклосерин получил большое распространение, что объясняется его значительной терапевтической активностью, отсутствием вредного влияния на внутренние органы. В некоторой степени его широкое применение ограничивают значительная токсичность в отношении центральной нервной системы низкий порог токсического действия. Уже доза 1,5 г плохо переносится многими больными и поэтому не удается получить высокую концентрацию препарата в крови и тканях. Применяя циклосерин у 150 больных с распространенными формами туберкулеза, с паренхиматозными и дегенеративными изменениями во внутренних органах, а также в послеоперационном периоде, И. И. Король (Киевский институт туберкулеза и грудной хирургии) не наблюдал изменений со стороны сердца, печени, почек и других органов, которые можно было связать с воздействием циклосерина. В. В. Уткин не отмечал отрицательного влияния циклосерина на функции сердца и почек. Однако у 3 больных из 18, которые раньше перенесли заболевание печени, при лечении циклосерином возникли явления токсического гепатита. ?