В детстве перенесла корь, потом часто простывала, в 16-летнем возрасте был туберкулез локтевого сустава. В 24 года перенесла особенно сильное воспаление легких после гриппа, когда около двух недель держалась высокая температура. С тех пор остался постоянный сухой кашель. После нескольких обострений появилась гнойная мокрота, которая при сгибании туловища вперед отходила полным ртом. Противотуберкулезная и антибактериальная терапия оказалась неэффективной. При рентгенологическом обследовании в нижней доле левого легкого выявились группы полостей от 2 до 4,5 см в диаметре. На бронхограммах отмечалось некоторое сужение левого главного бронха. В нижней доле выполнилось несколько полостей. Диагноз: поликистоз нижней доли левого легкого. Нижняя доля и край 5-го сегмента удалены. Патоморфологическое исследование: в месте перерезки нижнедолевого бронха около 6-го сегментарного бронха лежит мягкий, крупный (12 мм в диаметре) антракотичный лимфатический узел. Сам бронх имеет суженный просвет и толстые ригидные стенки. Он делится на сегментарные бронхи, которые обладают необычайно толстыми плотными стенками и узкими, в мембранозных сращениях, просветами. На уровне отхождения субсегментарных бронхов лежат огромные полости (до 4,5 см в диаметре) с крошковатым слизисто-гнойным содержимым. Эти полости-кисты округлой формы, гладкие изнутри, с килеобразными выступами и складками, а также мелкими отверстиями дистальных дренирующих бронхов. В одной из кист среди слизисто-гнойной мокроты обнаружен отросчатый черного цвета бронхолит. Кисты имеют фиброзную капсулу с включениями жировой клетчатки. Респираторная ткань сохранена только на периферии базальных сегментов и в области макроскопически неизмененного 6-го сегмента, бронхи которого также выглядят обычно. При микроскопическом исследовании в долевом бронхе — воспалительная инфильтрация подэпителиального и среднего слоев, гиперплазия слизисто-белковых желез, очаговая атрофия мускулатуры и выраженный склероз адвентиции.
Это интересно
Популярное
Перитонеальный диализ
Довольно редко встречаются ситуации, когда для лечения...
Биосинтез энзимов
Энзимы, подобно всем другим белкам, синтезируются из аминокислот...
Дефекты здоровья
Эти знания могут пригодиться врачу в случае экстренных...