Статистически доказано, что частота побочных реакций значительно возрастает, если больной принимает более 3 препаратов одновременно. Кроме того, вероятность побочных реакций повышена у больных пожилого возраста из-за сниженной экскреции препарата почками и у больных с атоническим фоном, имеющих в крови высокую концентрацию реагинов. Нередко предвестником лекарственной сыпи является возникающая за несколько часов до высыпания лихорадка. Механизм ее неясен. Все чаще обнаруживаются препараты, сенсибилизирующие кожу к солнечному свету. Эти реакции разделяют на две группы. При фототоксической реакции увеличивается чувствительность кожи к свету, легче возникают солнечные ожоги, при отмене препарата повышенная чувствительность кожи исчезает. Фотоаллергические реакции, имеющие обычно экзематозный (хотя возможен и буллезный) характер, могут продолжаться годы после приема препарата, п сыпь рецидивирует каждый раз при действии ультрафиолетовых лучей. Лекарственную сыпь расценивают как неотложное состояние только в случаях, когда она из-за своей распространенности угрожает жизни или когда сопровождается повреждением других органов. Часто при лекарственных реакциях поражаются печень и почки, а также костный мозг (в степени, достаточной для развития тромбоцитопении или панцитопении). Кроме того, лекарства могут вызывать ряд синдромов, которые наблюдаются при инфекциях, и в этих случаях бывает трудно установить, какой из двух факторов является причиной синдрома. К ним относятся узловатая эритема, многоформная эритема и ее тяжелый, поражающий слизистые, вариант, синдром Стивенса — Джонсона, а также часто смертельный токсический некроз эпидермиса, синдром Лайелла. И наконец, лекарственные препараты могут провоцировать или усугублять иммунологические заболевания типа болезни иммунных комплексов, проявляющейся пурпурой, болями в суставах и в животе, или системной красной волчанки.